OPINIÃO

Atuação fonoaudiológica no ronco noturno

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A Sociedade Brasileira do Sono define o ronco como a vibração dos tecidos da faringe localizados entre a língua e o palato, surgindo enquanto dormimos devido à dificuldade que o ar encontra ao passar pela via aérea superior, espaço desde o nariz até as pregas vocais com obstrução parcial.
Esta obstrução pode acontecer por uma obstrução física na passagem do ar, como amígdalas e adenoides hipertróficas, alterações anatômicas (desvio de septo), e causas pontuais como uso de bebidas alcoólicas e medicamentos sedativos que provocam o relaxamento da musculatura faríngea. O problema pode piorar com o aumento da idade (pelo aumento da flacidez da musculatura) e do aumento de peso (pelo acúmulo de gordura na região).
Existem diversos tratamento para o ronco; dentre eles o farmacológico, o uso do CPAP nasal, a utilização de aparelhos reposicionadores mandibulolinguais, assim como o tratamento cirúrgico. Além destes, atualmente estuda-se a contribuição da terapia miofuncional fonoaudiológica que abrange a melhora da postura corporal, a realização de exercícios básicos, e um período de reforço visando a manutenção dos novos padrões alcançados. Também são contemplados exercícios de relaxamento e respiração, exercícios específicos para estimular e adequar as funções do sistema estomatognático (respiração, mastigação, deglutição, fala), além de exercícios orofaciais e articulatórios.
Portanto, a terapia miofuncional oral direcionada a pacientes roncadores com e sem SAOS (Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono) visa à adequação da postura, da sensibilidade, propriocepção, do tônus e mobilidade da musculatura orofacial e faríngea.A contribuição da fonoaudiologia nesses casos fundamenta-se no fato de que pacientes roncadores e apnéicos apresentam um comprometimento neuromuscular e/ou estrutural de suas vias aéreas superiores, culminando em uma redução significativa do tônus muscular.
Estudos fonoaudiológicos já realizados demonstram melhora de 40 a 50% no número de paradas respiratórias, diminuição considerável do ronco e da sonolência diurna, em pacientes roncadores submetidos à terapia fonoaudiológicamiofuncional. A terapia vem demonstrando resultados satisfatórios, melhorando significativamente os sintomas iniciais e proporcionando uma qualidade de vida melhor num curto espaço de tempo.
A Fonoaudiologia é uma ciência da área da saúde que vem expandindo suas possibilidades terapêuticas. Ainda é pequena a literatura fonoaudiológica nacional a cerca deste tema, mas os trabalhos existentes mostram a eficiência do trabalho fonoaudiológico nas adequações das estruturas envolvidas.
Se você tem problemas com o ronco noturno, procure um médico especialista na área do sono e este, após avaliação criteriosa, indicará a terapêutica mais adequada para o seu caso. Dentre elas, poderá estar a terapia fonoaudiológica que deverá ser realizada por profissional especializado.

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