O Doppler Transcraniano (DTC) é uma técnica utilizada há vários anos em grandes centros médicos internacionais, estando, agora, disponível em nossa cidade.
O DTC consiste na emissão de uma super onda sonora chamada ultrassom. Algumas regiões da cabeça permitem a passagem deste som através do crânio, chamadas “janelas ósseas”. Da mesma forma que o ultrassom convencional, o DTC permite analisar as estruturas cerebrais e não apresenta nenhum risco ao paciente.
A indicação do DTC é estudar as artérias cerebrais, verificando seu sentido de fluxo, sua velocidade e compará-las com as outras. Trata-se de um exame não invasivo (sem cortes) que é realizado a beira do leito, tanto no hospital como em ambulatórios e não utiliza nenhum meio de contraste.
Esta nova modalidade já está disponível no SNN (Serviço de Neurologia e Neurocirurgia) em Passo Fundo. O grupo está sempre atento aos avanços na área e observou a necessidade de incorporar mais esta ferramenta ao armamentário diagnóstico e terapêutico.
Indicações
As principais indicações do DTC são a pesquisa precoce do vasoespasmo cerebral, principal causa de sequela neurológica após a ruptura de um aneurisma cerebral; exame complementar no diagnóstico de morte encefálica, substituindo a angiografia cerebral; monitorização da trombólise química (quebra do trombo) no AVC isquêmico agudo, indicando, na falha de recanalização arterial, a extração mecânica do trombo.
Adicionalmente, podem auxiliar na investigação do AVC isquêmico, no diagnóstico de embolias cerebrais decorrente de passagem de êmbolos do lado direito do coração para a esquerda (shunt direita-esquerda); pesquisa da vasorreatividade cerebral (reserva funcional) medida em pré-operatório, diminuindo os riscos de complicações neurológicas em cirurgias de grande porte e na indicação de cirurgia de carótida em pacientes assintomáticos (nunca apresentaram AVC previamente). Também monitora paciente com anemia falciforme avaliando o risco de AVC e orientando as transfusões sanguíneas.
Colaborou
José Ricardo Vanzin, neurorradiologia intervencionista e neurocirurgia vascular
