Comum em adultos, a dor crônica no calcanhar tem sido uma queixa cada vez mais frequente nos consultórios. “Dois em cada 10 pacientes que procuram as clínicas de ortopedia reclamam de uma dor crônica no calcanhar de difícil tratamento”, comenta o médico Carlos R. V. Leal. De acordo com ele, até pouco tempo atrás, os médicos não sabiam bem o que fazer para diminuir o incômodo conhecido como fascite plantar, que geralmente se reconhece quando se coloca o pé no chão ao acordar ou após um longo período sentado. “Quando os tratamentos como fisioterapia e anti-inflamatórios falhavam, restava apenas partir para opções mais dolorosas, como a cirurgia ou injeções de corticóides”, explica.
Conforme Leal, isso mudou e, nos últimos anos, emergiu uma nova alternativa de tratamento não invasiva “e mais segura para por fim à dor que atormenta, especialmente pessoas com sobrepeso e acima dos 40 anos. Trata-se de Terapia por Ondas de Choque Extracorpórea ou ESWT, na sigla em inglês”.
O tratamento funciona da seguinte forma: “por meio do contato com a pele, o equipamento emite uma onda de som à região afetada. Não há cortes e nem anestesia. No tratamento da fascite plantar, os estímulos recebidos pelo pé promovem o crescimento de novos vasos sanguíneos, recuperando o tendão doente. Em alguns casos, desfaz a calcificação formada no local. Em geral, a recomendação é fazer de uma a três sessões”.
Saiba mais sobre o problema.
Medicina & Saúde – O que é fascite plantar?
Carlos Leal – É uma inflamação do tendão (fascia) - que vai do calcanhar até os dedos. Quando não tratada, a inflamação causa rupturas no tendão e depósito de cálcio no ponto de inserção com o calcanhar, resultado de aparecimento de um esporão ósseo.
Medicina & Saúde – Quais são os sintomas?
CL – Dor aguda localizada no meio e/ou ao redor do calcanhar. A dor é pior de manhã ou nos primeiros passos depois de ficar algum tempo sentado e após (e não durante) o exercício.
M&S – Quando esse problema ocorre?
CL – Agravada quando a pessoa suporta peso excessivo ou depois de corridas. Mais comum em adultos de meia idade e preponderante em mulheres.
M&S – O que acontece na região afetada?
CL – As dores pelo esforço repetitivo, as tendinites, são causadas por um processo inflamatório nos tendões. Com o tempo podem se tornar crônicas, com caráter degenerativo. Há uma isquemia do tecido, o que pode levar a sérios comprometimentos dos movimentos.
M&S – Como funciona o tratamento?
CL – A Terapia por Ondas de Choque foi originalmente desenvolvida para cálculos renais (litrotripsia). Desde 1991, vem sendo utilizada para desintegração de calcificações de tendões próximos a inserção óssea. As ondas de choque são ondas acústicas de alta energia geradas por uma tecnologia especial. Estas ondas são focadas somente na região a ser tratada fazendo com que haja liberação de substâncias analgésicas, quebra de depósitos de calcificados e formação de uma nova vascularização, estimulando o aumento da atividade metabólica, processo regenerativo do tecido e estimulação da formação óssea.
O tratamento é realizado no consultório feito por procedimento que leva em média de 15 minutos. Em geral, o tratamento é feito em três aplicações conforme a indicação médica. Com a terapia por ondas de choque podemos obter de 65% a 85% de bons resultados. Estes índices são atingidos em 90% dos casos com 3 aplicações em intervalo de uma semana. Entretanto, os casos que não tenham obtido uma melhora adequada podem alcançar estes objetivos com uma quarta ou quinta aplicação complementar (reforço).
Vantagens:
- Somente a área focada receberá a ação das ondas de choque;
- Pode evitar a cirurgia convencional e seus riscos;
- O tratamento não provoca nenhuma reação adversa;
- Por ser um tratamento não invasivo (sem cortes), o tempo de recuperação é mínimo;
- Evita a cirurgia.
