Os resultados de uma análise conjunta de dois ensaios clínicos, apresentados no Congresso Americano de Oncologia (ASCO) 2014, são pertinentes no longo debate sobre o tratamento adjuvante (pós-operatório) ideal para mulheres pré-menopáusicas com câncer de mama do tipo receptores hormonais positivos.
Em um ensaio clínico, conhecido como Tamoxifen and Exemestane Trial (TEXT), as pacientes foram divididas aleatoriamente em até 12 semanas após a cirurgia para receber cinco anos de supressão da função ovariana (SFO), juntamente com o inibidor de aromatase exemestano ou tamoxifeno. As pacientes que receberam a quimioterapia opcional, a receberam juntamente com a terapia hormonal. No segundo estudo, chamado de Suppression of Ovarian Function Trial (SOFT), as mulheres foram randomizadas para receber cinco anos apenas de tamoxifeno, o tamoxifeno mais a SFO ou o exemestano mais a SFO. Os tratamentos foram iniciados em até doze semanas após a cirurgia, se a quimioterapia não foi planejada, ou no prazo de oito meses de completar a quimioterapia adjuvante ou neoadjuvante.
Em cinco anos, as pacientes que receberam exemestano mais SFO tiveram uma redução relativa de 28% no risco de câncer invasivo subsequente ou morte em comparação às pacientes que receberam tamoxifeno mais SFO, relatou Olivia Pagani, do Institute of Oncology of Southern Switzerland, em Bellinzona, na Suíça, que apresentou os resultados. As pacientes no grupo que recebeu exemestano mais SFO também tiveram uma redução relativa de 34% na recorrência de câncer de mama em cinco anos, em comparação com pacientes que receberam tamoxifeno mais SFO. Dados de sobrevida global não estavam ainda prontos para análises.
"A questão ainda não respondida aqui, e que é importante, é saber se as pessoas que usaram monoterapia com tamoxifeno (sem SFO) poderiam ter se saído tão bem. Mas para o momento, há um benefício observado com o tratamento com inibidores da aromatase, não em termos de sobrevivência, mas em termos de controle da doença.", Disse Hudis.
