Para comparar a eficácia do regime BEACOPP (bleomicina, etoposídeo, doxorrubicina, ciclofosfamida, vincristina, procarbazina e prednisona) comparado ao esquema ABVD (doxorrubicina, bleomicina, vimblastina e dacarbazina) para linfoma de Hodgkin de alto risco, foi conduzido um estudo multicêntrico, randomizado, de fase III, envolvendo 549 pacientes com menos de 60 anos de idade em estágio III ou IV da doença e pontuação do Índice Internacional de Prognóstico = 3.
Os pacientes receberam ABVD (8 ciclos) ou BEACOPP (4 ciclos escalados seguidos de 4 ciclos de linha de base). A remissão completa foi conseguida em 83% dos pacientes em cada grupo de tratamento. A taxa de sobrevivência livre de eventos em 4 anos foi semelhante com ABVD e BEACOPP (64% e 69%, respectivamente), assim como a taxa de sobrevivência geral em 4 anos (87% e 90%). Um número maior de pacientes desenvolveu progressão da doença ou recaída com ABVD, e toxicidade do tratamento e interrupção foram maiores com BEACOPP. Considerando as preocupações adicionais sobre infertilidade e morbidade imediata e tardia com BEACOPP, estes dados suportam o uso de ABVD como o padrão de atendimento, como praticado atualmente na maioria dos centros de tratamento na América do Norte.
