Um terço dos casos de câncer de mama pode ser curado com diagnóstico precoce

Outubro já é conhecido como o mês da luta contra o câncer de mama. Criado no início da década de 90 pela Fundação Susan G. Komen for the Cure, várias entidades no mundo integram as comemorações do Outubro Rosa, realizando ações de mobilização para o diagnóstico precoce da doença. Desde 2010 o governo brasileiro, por meio do Ministério da Saúde e do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), passou a integrar essa mobilização.

Segundo informações do Ministério da Saúde, um em cada três casos de câncer pode ser curado se for descoberto logo no início. Por isso, é preciso desfazer crenças sobre o câncer, para que a doença deixe de ser vista como uma sentença de morte ou um mal incurável e inevitável. Alguns tipos de câncer, entre eles o de mama, apresentam sintomas e sinais em suas fases iniciais. Descobertos cedo podem ser tratados a tempo. A detecção precoce ajuda a reduzir a mortalidade e traz melhores resultados no tratamento de alguns tipos de câncer.
O câncer de mama é o tipo de câncer que mais acomete as mulheres em todo o mundo, tanto em países em desenvolvimento quanto em países desenvolvidos, e representa cerca de 25% de todos os tipos de câncer diagnosticados nas mulheres. Este é câncer mais comum entre as brasileiras, com exceção do câncer de pele não melanoma. Para o Brasil, em 2015, são esperados 57.120 casos novos de câncer de mama, com um risco estimado de 56,09 casos a cada 100 mil mulheres.

Não há uma causa única para câncer de mama. Diversos são os fatores que estão relacionados à doença, como: envelhecimento, determinantes relacionados à vida reprodutiva da mulher, história familiar de câncer de mama, consumo de álcool, excesso de peso, sedentarismo e exposição à radiação. Prática de atividade física e alimentação saudável, com a manutenção do peso corporal, estão associadas a um menor risco de desenvolver a doença: cerca de 30% dos casos de câncer de mama podem ser evitados quando são adotados esses hábitos. A amamentação também é considerada um fator protetor.

Os principais sinais e sintomas do câncer de mama são:
• caroço (nódulo) fixo, geralmente indolor;
• pele da mama avermelhada ou parecida com casca de laranja;
• surgimento de alterações no bico do peito (mamilo)
• saída espontânea de líquido dos mamilos.
• Também podem aparecer pequenos nódulos no pescoço ou na região embaixo dos braços (axilas).
Mulheres com risco elevado para câncer de mama são aquelas que:
• Tiveram caso na família de câncer de mama masculino;
• Tem parente de primeiro grau, como mãe, irmã e filha, que tiveram câncer de mama antes dos 50 anos;
• Tem parente com câncer de mama bilateral (nas duas mamas) ou no ovário, em qualquer idade.
É importante que as mulheres, independentemente da idade, conheçam seu corpo para saber o que não é normal em suas mamas. Ao identificarem alterações suspeitas, devem procurar imediatamente um serviço de saúde para avaliação profissional.
Além de estarem atentas ao próprio corpo, também é recomendado que as mulheres entre 50 e 69 anos façam mamografia a cada dois anos. A mamografia pode ajudar a identificar o câncer antes de a pessoa ter sintomas.

Entrevista

Medicina & Saúde - Qual a importância para a saúde feminina da realização periódica da mamografia? Quem deve fazer?
Rodrigo Ughini Villarroel - É importante enfatizar que o câncer de mama é uma doença comum. Atualmente, depois do câncer de pele, o câncer de mama é o câncer mais frequente nos Estados Unidos e no Brasil. Além disso, o câncer de mama representa a segunda maior mortalidade por câncer entre as mulheres americanas e é a maior causa de mortes por câncer na população feminina brasileira. A detecção precoce do câncer de mama através da mamografia reduz significativamente o risco de morte pela doença, pois existe uma relação inversa bem estabelecida entre o tamanho do tumor e sua curabilidade, ou seja, quanto menor a lesão maior a efetividade do tratamento. A recomendação mais aceita em relação a mamografia é de que seja feita anualmente a partir dos 40 anos, ou seja, é muito válido ressaltar que a indicação do exame não está baseada na presença ou ausência de sintomas ou queixas, mas está fundamentada exclusivamente na idade.

Medicina & Saúde - Qual a incidência anual de casos de câncer de mama?
Rodrigo Ughini Villarroel - No Brasil teremos cerca de 60 mil casos em 2015, o que equivale a cerca de 6 casos novos a cada hora. Em Passo Fundo, por tratar-se de centro de referência no tratamento do câncer, centralizando o atendimento de pacientes provenientes de vários outros municípios, estima-se cerca de um caso novo desta doença a cada dia.

Medicina & Saúde - É possível se prevenir? Como?
Rodrigo Ughini Villarroel - Essa questão é muito relevante, pois embora a mamografia seja importantíssima para reduzir a mortalidade por câncer de mama, ela não tem impacto na prevenção da doença. Estima-se que cerca de 30% dos casos poderiam ser evitados se fossem adotadas práticas saudáveis como manter um peso corporal adequado, praticar atividades físicas regularmente, evitar bebidas alcoólicas e tabagismo e manter uma alimentação saudável, rica em frutas, legumes e cereais. Amamentar também é considerado um importante fator de proteção, reduzindo o risco de câncer de mama.

Medicina & Saúde - Quais ações estão sendo desenvolvidas durante este mês?
Rodrigo Ughini Villarroel - O Serviço de Oncologia do Hospital da Cidade se une nessa campanha através de diversas iniciativas. Serão realizadas palestras junto à comunidade com o tema "Mitos e verdades sobre o câncer", além de atividades de sensibilização e conscientização sobre o tema em diversos veículos de comunicação. No Dia Internacional Contra o Câncer de Mama, 19 de outubro, serão realizadas atividades internas destacando o tema. Haverá também uma campanha em redes sociais que permitirá a participação da comunidade, inclusive permitindo compartilhar histórias de quem enfrentou ou está enfrentado essa doença ou mesmo quer tirar dúvidas sobre esse assunto. Além disso, no dia 15 de outubro, o NAPON (núcleo de apoio ao paciente com câncer) do Hospital da Cidade estará realizando uma oficina de beleza com atividades para reforçar a auto-estima, normalmente muito afetada com o tratamento de quimioterapia e cirurgia realizado por essas pacientes.

Medicina & Saúde - Qual o mote do Outubro Rosa? Como surgiu a ideia?
Rodrigo Ughini Villarroel - O movimento do outubro rosa é conhecido internacionalmente e foi criado para conscientizar o público em geral, e principalmente as mulheres, dos fatores de risco, dos fatores de proteção e das medidas de detecção precoce do câncer de mama. Esse movimento começou nos Estados Unidos inicialmente em iniciativas isoladas em alguns Estados, mas posteriormente consolidou-se em todo o país a partir da aprovação pelo Congresso Americano em tornar outubro o mês oficialmente dedicado para a prevenção do câncer de mama. O laço cor de rosa foi lançado pela Fundação Susan G. Komen for the Cure nos Estados Unidos e distribuídos aos participantes da primeira Corrida pela Cura realizada em Nova Iorque em 1990 e desde então passou a simbolizar a luta contra o câncer de mama. A popularidade do outubro rosa rompeu fronteiras rapidamente e uniu nações em torno desta nobre causa.

Colaborou
Rodrigo Ughini Villarroel, médico oncologista do Centro Integrado de Terapia Onco-hematológica (Cito)