Sobre artrose, osteoartrose ou osteoartrite, nome preferido porque a inflamação da sinóvia articular está sempre presente. Por definição, é uma doença degenerativa e progressiva da cartilagem articular, do osso subcondral e da sinóvia, além de outros tecidos que compõem a articulação. A doença “democrática” atinge a todos os indivíduos, independente de classe social, sendo o sexo feminino levemente mais acometido, especialmente após a menopausa.
Epidemiologia
Brasil 30 milhões pessoas na terceira idade, 6º mundial em número de idosos.
1 em cada 5 pessoas possuem alguma forma de osteoartrite
Cerca de 5% dos brasileiros são portadores (10 milhões ou mais)
Acima de 65 anos, a proporção varia de 50 a 75 %
Diminuição do convívio social , atividade esportivas. O ciclo da dor e limitação funcional causa prostração, sentimentos de tristeza, depressão e sensação de incapacidade física e até mental. Impressionante impacto em custos - absenteísmo do trabalho, tratamentos médicos nem sempre eficazes, geralmente prolongados e caros
Patologia – citocinas pró-inflamatórias agem sobre os condrócitos destruindo a matriz cartilaginosa. Citocinas são provenientes da membrana sinovial, os próprios condrócitos e no osso sub-condral.
A fisiopatogenia está ainda para ser elucidada.
Etiogenia = genética, mas não foi ainda identificado um gen específico da oa / obesidade, sendo a oa parte da síndrome metabólica - a adipocitocina / alter biomecânicas / trauma / overuse /
Já a idade é fator predisponente, ou digamos, fator de risco!
Classificações disponíveis
1. Clínica – leve, moder, grave
2. Kellgreen-lawrence
3. Ahlbäck
4. Oarsi
Quadro clínico é clássico, praticamente uma marca registrada:
1. Dor
2. Crepitação
3. Deformidade
4. Limite de mobilidade
5. Aumento de volume articular
6. Rigidez após período de repouso
7. Rigidez matinal
8. Derrame articular
9. Sinais inflamatórios de edema + calor + rubor
Diagnóstico é feito através de
1. Competente história e exame físico
2. Radiologia simples
3. RM
4. TC
5. Cintilografia
6. Marcadores bioquímicos ainda fora do alcance
Locais de maior incidência da osteoartrite :
Grandes articulações = joelho e quadril, coluna lombar, ombro
Pequenas articulações = interfalângeanas dos dedos e base do polegar.
Osvandré Lech é Ortopedista e Escritor
Indicadores Econômicos
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