O Mieloma Múltiplo é um tipo de câncer que ocorre na medula óssea e afeta o sistema imunológico, devido a alteração das células plasmáticas. Estas células são as responsáveis pela produção dos anticorpos, que combatem e ajudam o nosso organismo a eliminar os agentes causadores de infecção, como vírus e bactérias. Nos pacientes com mieloma múltiplo ocorre uma multiplicação desordenada destas células na medula óssea, comprometendo a produção normal dos glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas.
De acordo com a Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia, é a segunda neoplasia hematológica mais comum e a incidência da doença no Brasil ainda é desconhecida, mas estudiosos afirmam que ela atinge quatro em cada 100.000 brasileiros. A doença tem maior prevalência em pessoas acima de 65 anos, porém a incidência em pacientes jovens tem aumentado recentemente.
Os principais sinais e sintomas que devem alertar para a investigação da doença são dores ósseas de difícil tratamento, fraturas ósseas, infecções, anemia e problemas renais sem causa definida. O diagnóstico normalmente é feito com exames laboratoriais associados a exame de imagem dos ossos e avaliação da medula óssea.
O tratamento visa estabilizar o sistema imune e induzir remissão da doença, melhorando a qualidade de vida do paciente. O controle da doença é feito através de quimioterapia e, em alguns casos, também a radioterapia, com várias drogas novas sendo estudadas atualmente e, com isto, cada vez mais possibilidades de sucesso terapêutico. O transplante de medula óssea autólogo, ou seja, da pessoa para ela mesma, é o tratamento de escolha para manter o controle da doença naqueles pacientes jovens após tratamento quimioterápico inicial. Nos pacientes idosos, não elegíveis ao transplante, o objetivo principal é prolongar a sobrevida e garantir melhor qualidade de vida. Até recentemente as opções eram limitadas aos agentes alquilantes, mas novas combinações de tratamento (inibidores de proteasoma e imunomoduladores) tem tido respostas muito satisfatórias.
Desta forma, o mieloma múltiplo é uma doença que pode ser tratada e controlada por tempo prolongado e o paciente pode ter uma vida praticamente normal se o diagnóstico, tratamento e acompanhamento forem realizados corretamente. Assim, o objetivo principal deve ser a suspeita diagnóstica e investigação precoce nos pacientes com os sinais e sintomas da doença, já que com os novos tratamentos é possível manter a doença controlada por anos.
Daiane Weber, hematologista do Centro Integrado de Terapia Onco-Hematológica – CITO
