Um problema bastante comum entre os pacientes que procuram um consultório odontológico é a hipersensibilidade dentária. Aquela sensação de quando se respira ar frio pela boca, de quando se ingere alimentos e bebidas frias ou quentes, doces ou muito ácidos, que deixam os dentes sensíveis ou doloridos atinge cerca de 57 % da população.
Essa hipersensibilidade acontece porque há a exposição de alguma superfície que compõe a estrutura do dente. Pode ser devido ao desgaste do esmalte que o protege o ou ainda quando há a remoção de uma restauração, fazendo com que a dentina fique exposta.
Para explicar sobre o desenvolvimento da hipersensibilidade, como ela se manifesta, quais são os métodos mais eficazes para prevenir e tratar essa condição que afeta a saúde dos dentes, o professor do Curso de Odontologia da Imed, Dr. Rodrigo Varella de Carvalho é quem esclarece os principais pontos que devemos saber.
Medicina&Saúde - O que é a sensibilidade dentária?
Rodrigo Varella de Carvalho - Primeiro, vamos passar a chamar esse sintoma dentário como hipersensiblidade. Pois, a sensibilidade dentária é normal e desejada. Dentes que possuem polpa viva (que não sofreram tratamento de canal), respondem positivamente a estímulos térmicos e de pressão, é uma forma de proteção. Essa sensibilidade normal deve sumir quando retiramos o estímulo negativo. É o que acontece, por exemplo, quando tomamos água muito gelada e sentimos um desconforto passageiro. Claro que devemos levar em consideração fatores pessoais como os diferentes limiares da dor dos pacientes.
Já a hipersensibilidade dentária é experimentada quando ocorre a exposição do tecido que fica abaixo do esmalte, chamado de dentina. Esse tecido é de natureza tubular, e quando o esmalte é removido, ou quando ocorre uma recessão gengival, estes túbulos são expostos ao meio oral e como resultado podem ser altamente sensibilizados por estímulos térmicos e de pressão. Essa sensibilidade também é passageira e some após a retirada do estímulo, no entanto, pacientes com hipersensibilidade têm suas atividades diárias alteradas pela dor, levando-os a procurar tratamento profissional.
Medicina&Saúde - Como e por que ela se manifesta?
RC - A causa mais comum da hipersensibilidade dentária e a recessão gengival. A exposição de parte da raiz dentária por uma migração do tecido gengival, que serve também como proteção. A recessão pode ocorrer por vários fatores que devem ser observados: escovação dentária agressiva, cremes dentais abrasivos, má higiene oral (que pode resultar em periodontite), piercing intraoral, alguns tipos de tratamento ortodôntico e predisposição anatômica.
Medicina&Saúde - Existem grupos de pessoas que estão mais propensos a desenvolver sensibilidade dentária?
RC - A hipersensibilidade dentária é relativamente comum entre as pessoas, já que 10 a 30% dos pacientes relatam algum tipo e grau. As pesquisas demostram que pessoas entre 20 e 50 anos compõem o grupo onde a reclamação por hipersensibilidade dentária é mais frequente. Ainda, mulheres reclamam mais do que os homens. Porém, independente de gênero ou idade, sabemos que os caninos e pré-molares são os grupos dentários mais afetados, principalmente pela posição proeminente no arco dentário.
Medicina&Saúde - Existe um método para prevenir a sensibilidade?
RC- Para prevenir a hipersensibilidade é fundamental que o paciente compreenda que para uma boa higiene oral não é necessário usar força no ato de escovação. A força excessiva irá gerar a retração da gengiva, causar a abrasão do esmalte, expondo assim a raiz dentária, e por consequência a dentina radicular. Cabe salientar também, que devemos sempre (salvo indicação específica do seu dentista) usar escovas macias ou extra macias. Cremes e géis dentais com abrasivos também devem ser evitados pelos pacientes.
Medicina&Saúde - E qual é o procedimento para tratar a sensibilidade?
RC - Existem tratamentos não-cirúrgicos e cirúrgicos para a hipersensibilidade dentária. A escolha pelo tratamento dependerá da severidade da hipersensibilidade e de condições individuais dos pacientes. Alguns cremes dentais são indicados para pacientes com hipersensibilidade dentária. Esses cremes possuem em sua composição ingredientes como: nitrato de potássio, estrôncio, arginina, carbonato de cálcio, entre outros, que podem aliviar ou mesmo eliminar a sensação de hipersensibilidade dentária. Cabe ressaltar que o paciente deve ser instruído a massagear esses produtos na região afetada e seguir as instruções do fabricante e do cirurgião-dentista. No entanto, esse tratamento não elimina os sintomas em algumas pessoas.
Outro tratamento muito comum, realizado no consultório pelo cirurgião-dentista, é a aplicação de agentes dessensibilizantes e verniz à base de flúor. Esses agentes pretendem fechar os túbulos dentinários através de reações químicas, evitando que os estímulos externos sejam transmitidos para o interior do elemento dentário. É, também, um tratamento que não elimina a sintomatologia em todos os pacientes. Um método que pretende fechar os túbulos dentinários fisicamente é a aplicação de agentes adesivos, ou até mesmo, a restauração da região afetada. Mas, deve-se ressaltar que a aplicação de agentes adesivos nem sempre é efetiva a longo prazo, pois os adesivos são removidos da superfície onde foram aplicados com o passar do tempo. Também, em alguns casos não é possível fazer restaurações, pois o espaço para a restauração é quase inexistente.
Tratamentos com laser têm sido propostos, a literatura, no entanto é bastante controversa. Ainda, enxertos de tecido gengival podem ser realizados na região onde houve retração gengival. O tratamento com enxertos gengivais tem obtido uma boa taxa de sucesso, mas é preciso observar atentamente as indicações. No entanto, não existe entre todos os tipos de tratamento citados, um que funcione para todas as pessoas. Por isso, faça uma consulta com o seu cirurgião-dentista e descubra o tratamento mais apropriado para o seu caso.
Medicina&Saúde - Dicas para não desenvolver sensibilidade.
RC - Consulte regularmente o seu dentista; Não utilize força excessiva para fazer a escovação; Use escova macia ou extra macia; Evite cremes e géis dentais com agentes abrasivos.
